Instrucciones: Descargar o copiar, llenar y enviarlo a muestraindigena@gmail.com
( 1 ficha por cada obra audiovisual)
Muestra de cine + video indígena
Junio 2013
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN DE OBRAS
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1.- OBRA
Título en idioma original:
Título en español:
|
2.- INFORMACIÓN TÉCNICA
Soporte
original: Cine ( )
Video ( )
Idioma original:
Subtítulos en idioma:
Formato del filme original:
Cine 35mm ( )
Cine 16mm ( ) DVCAM
( )
MiniDV ( ) DVD
( ) DVD Blu Ray ( ) DCP
( )
Otro (indicar)
Formato de exhibición: Cine 35mm ( ) Cine 16mm ( ) DVCAM ( )
MiniDV ( ) DVD
( ) DVD Blu Ray ( ) DCP
( )
La obra forma
parte de una serie? Si ( ) No (
)
Título de la
serie:
Nº de Capítulos:
3.- INFORMACION PARA CATALOGO
SINOPSIS (No más
de 10 líneas):
Nombre del
realizador (es):
Dirección Postal:
Ciudad: País:
Teléfono:
E-mail: Página web:
Currículo y
filmografía del director o realizadores (no más de 7 líneas)
Productor:
Nombre de la
Productora:
Dirección
Postal:
Ciudad: País:
Teléfono / Phone:
E-mail: Página web:
Guionista:
Fotografía:
Música:
Montaje:
Dirección de arte:
Dibujos
(animación):
Elenco (ficción)
Personaje 1: Nombre:
Personaje 2: Nombre:
Personaje 3: Nombre:
Personaje 4: Nombre:
Distribución Nacional e Internacional:
Nombre de la
Compañía:
Dirección
Postal:
Ciudad: País:
Teléfono:
E-mail: Página web:
Contacto:
4.- DIFUSION
¿Posee y envía material
promocional?
Tráiler ( )
Fotos ( )
Afiches ( )
¿Autoriza a utilizar fragmentos no superiores al 10% de la obra audiovisual para difusión promocional?
Sí ( ) No ( )
¿Posee un lugar en la web de donde bajar material
promocional? Indique claramente la URL
Vimeo
Página Web
Facebook
Dropbox
Cloud computing o "en la nube de
Internet"
Etc..
Nombre del
remitente:
Nombre de la
Compañía:
Dirección
Postal:
Ciudad: País:
Teléfono:
E-mail: Página web:
AUTORIZACION OFICIAL
Declaro que tengo los derechos para enviar la obra audiovisual titulada:……………………………………………………………………………………………………………………..
a la 7ª
Muestra de Cine + Video Indígena .
Al enviar la obra declaro que, en caso de ser
seleccionada la obra, dispondré y enviaré la copia para exhibición en la fecha
estipulada.
País, Ciudad y
fecha Nombre y Firma
ATENCION: LOS
COSTOS DE ENVÍO DE LAS OBRAS PARA PARTICIPAR EN LA SELECCIÓN
CORRERÁN
POR CUENTA DE LOS PARTICIPANTES.
|
AUTORIZACIÓN COMPLEMENTARIA PARA EXTENSIÓN
Declaro que
autorizo a los organizadores de la 7ª Muestra de Cine + Video Indígena a
exhibir sin fines de lucro mi obra en: ( marcar con una X)
( ) Solo 2 ciudades o Comunas de Chile
( ) Todas las Ciudades o Comunas que
conformen la Itinerancia de la Muestra.
En ambos
casos los organizadores se comprometen a informarme de las distintas
exhibiciones que se realicen.
País, Ciudad y fecha Nombre y Firma
|
Ficha: Copiar, descargar, llenar y enviarlo a muestraindigena@gmail.com
7ª Muestra
de Cine + Video Indígena
Apertura convocatoria: 11 de
marzo 2013
Cierre de convocatoria: 29 abril
2013
Cineteca Nacional; Plaza de la Ciudadanía 26, piso -2
Centro Cultural Palacio La
Moneda, Santiago, Chile.
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